Dermatite, eczema e coceira na pele
Dermatite tem tipos diferentes e tratamentos diferentes. Identificar qual é a sua é o que faz a coceira parar de voltar.
Dra. Karina Crescimani · CRM 126886-SP · RQE 31805 · Membro Titular da SBD
Os tipos mais comuns de dermatite
Dermatite seborreica
A mais frequente. Causa descamação e vermelhidão nas áreas mais oleosas: couro cabeludo (a popular caspa), laterais do nariz, sobrancelhas, atrás das orelhas e barba. Tem caráter crônico, com fases de melhora e piora — normalmente agravadas por estresse, cansaço, álcool e mudanças de temperatura. Não é falta de higiene nem contagiosa.
Dermatite atópica
Condição inflamatória crônica associada a uma barreira cutânea deficiente, frequentemente ligada a histórico pessoal ou familiar de rinite e asma. Causa pele muito seca e coceira intensa, com lesões nas dobras dos braços e joelhos, pescoço e mãos. Comum na infância, pode persistir na vida adulta.
Dermatite de contato
Reação da pele a uma substância específica — níquel de bijuterias, cosméticos, tinturas de cabelo, produtos de limpeza, luvas. Aparece delimitada à área que teve contato. Identificar o agente é parte essencial do tratamento, e em alguns casos indica-se o teste de contato.
Tratar sem diagnosticar não funciona. Condições de pele muito diferentes podem parecer iguais a olho nu — e o tratamento certo para uma pode piorar a outra. Por isso a consulta começa sempre pelo exame e pelo diagnóstico.
Como tratar e evitar recaídas
O tratamento tem duas frentes: controlar a crise e manter a pele estável depois dela.
- Restaurar a barreira cutânea: hidratantes específicos, banhos mornos e curtos, sabonetes suaves. É a parte que os pacientes mais subestimam e a que mais evita recaída.
- Medicação anti-inflamatória tópica durante a crise, com potência e duração ajustadas à área do corpo.
- Antifúngicos tópicos e xampus específicos na dermatite seborreica.
- Controle da coceira, que interrompe o ciclo coçar–inflamar–coçar responsável por manter a lesão ativa.
- Identificação de gatilhos — produtos, tecidos, alimentos e fatores emocionais.
Sobre corticoide por conta própria. Pomadas com corticoide usadas sem orientação, por tempo prolongado ou no local errado — especialmente no rosto — podem afinar a pele, causar vasinhos e desencadear outras alterações. É uma das causas mais comuns de piora que vemos no consultório.
Perguntas sobre dermatite
Não. Nenhuma das formas de dermatite é transmitida de pessoa para pessoa.
É uma condição crônica com fases de melhora e piora. O tratamento controla muito bem os sintomas, e a manutenção adequada mantém a pele estável por longos períodos.
A caspa é a manifestação da dermatite seborreica no couro cabeludo. É a mesma condição, na sua forma mais leve.
Estresse, privação de sono, banho muito quente e demorado, sabonetes agressivos, mudanças bruscas de temperatura, tecidos sintéticos e, na seborreica, o consumo de álcool.
Nem sempre. Muitos hidratantes têm fragrância e conservantes que irritam a pele atópica. A escolha do hidratante é parte da prescrição.
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Diagnóstico e tratamento com Dra. Karina Crescimani — CRM 126886-SP · RQE 31805, membro titular da SBD. Valinhos-SP.